Разрушив советскую систему здравоохранения, государство поставило нацию на грань вымирания. Сегодня уже можно с уверенностью сказать, что бесплатная советская медицина была самым уни­кальным явлением в мире.

С первых же дней советской власти забота об охране здоровья трудящихся была провозглашена важнейшей задачей социалистического государства. В тяжких усло­виях началось строительство первой в мире государствен­ной системы здравоохране­ния, в основу которой были положены самые прогрессив­ные и гуманные принципы: общедоступность и бесплат­ность медицинской помощи, профилактическое направ­ление, участие широких масс трудящихся в решении во­просов охраны здоровья.

Рецепт от Семашко

На Западе эта система по­лучила название «модель Се­машко», по имени народного комиссара здравоохранения (1918-1930 годы) Николая Александровича Семашко.

Итак, в чем ее преимуще­ства? Во-первых, для цен­трализованного управления здравоохранением в мас­штабе всей страны впервые в мире была создана специ­альная организация - Нар­комат здравоохранения, в ведение которого перешли все ведомственные, земские и страховые медицинские учреждения. Концентрация ресурсов в руках одного ве­домства позволяла в корот­кие сроки достичь достаточ­но серьезных результатов в преодолении традиционных инфекционных заболеваний, 

уменьшении материнской и детской смертности, профи­лактике социальных болез­ней и санитарном просвеще­нии населения. Заслуги были столь поразительны, что даже враждебный Запад был вы­нужден серьезно обратить внимание на эксперимент, проводившийся в советском государстве.

Именно Семашко при­надлежит идея выстроить

всю систему медицинских учреждений по ранжиру, фельдшерско-акушерский пункт - участковая поликли­ника - районная больница - областная больница - специ­ализированные институты.

Однако включить всю ме­дицину в единую систему не удалось. Свои медицинские учреждения сохранили ар­мия, железнодорожники, шахтеры и многие другие ве­домства. И, конечно, номен­клатура.

Была организована специ­ализированная система меди­цинских учреждений для де­тей, повторяющая систему для взрослых, от участковой по­ликлиники до специализиро­ванных научных институтов. Для поддержки материнства и младенчества была органи­зована такая же вертикальная система - от женских консуль­таций и участковых роддомов опять-таки до специализиро­ванных институтов.

Болезнь легче предупредить

Сегодня медицина во гла­ву угла поставила профилак­тику заболеваний. Хотя еще в советские времена это было нормой.

Для борьбы с профессио­нальными заболеваниями на предприятиях с вредными условиями труда создава­лись медсанчасти, которые должны были контролиро­вать условия труда и здоро­вье работников. Там же соз­давались профилактории, своеобразные санатории на рабочем месте.

Но и это еще не все. За­дача каждого врача и всей системы медицинских учреж­дений, как считал Семашко, состояла не только в том, чтобы вылечить, но чтобы предупредить болезнь. В свя­зи с этим особое внимание уделялось таким социальным болезням, как венерические болезни, туберкулез и алко­голизм. Для этого была созда­на система соответствующих диспансеров.

Важной мерой профилак­тики, по мнению Николая Семашко, была вакцинация, которая впервые приняла общенародный характер и помогла изжить многие за­разные болезни. В стройную систему оздоровления, про­филактики и здравоохране­ния естественным образом включались дома отдыха и санатории. Санатории, пре­бывание в которых входило в лечебный процесс, были под­чинены Наркомздраву, а дома отдыха - профсоюзам, то есть общественности, или, говоря современным языком, граж­данскому обществу, которое должно было следить за оздо­ровлением трудящихся.

Но Семашко включал в по­литику оздоровления также и оздоровление мест про­живания, и создание соответ­ствующих жилищно-коммунальных условий, и, в конце концов, решение жилищного вопроса, провозгласив ко­нечной целью санитарной политики государства борь­бу с «жилищной нуждой бед­нейшего населения».

Советские ученые-медики занимали ведущие позиции в экспертно-консультативных комитетах не только ВОЗ, но и других международных медицинских ассоциаций. Кроме того, СССР оказывал помощь развивающимся странам в строительстве больниц, проведении меро­приятий по борьбе с инфек­ционными заболеваниями, подготовке врачей-специ­алистов.

В течение десятилетий со­ветская система здравоох­ранения считалась одной из лучших в мире. По рекомен­дации Всемирной организа­ции здравоохранения (ВОЗ) советский опыт тщательно изучался и использовался не только странами социалисти­ческого лагеря, но и капита­листическим Западом. В 1970 году американский журнал LIFE с восхищением писал, что в СССР каждый может по­лучить бесплатную медицин­скую помощь.

Доступная таблетка

Советское государство было одним из мировых ли­деров по производству ле­карственных препаратов для массового потребителя. Например, по производству антибиотиков наша страна была на втором месте в мире. Фармацевтическая промыш­ленность в советское время производила до 70 процентов необходимых здравоохране­нию лекарственных препара­тов. Немалое их число СССР экспортировал в разные стра­ны. К сожалению, сегодня все это - история. 

Для сравнения: сегодня Россия импортирует более 90 процентов лекарств. При этом часть их составляют дженерики (копии иностранных препаратов, но более низко­го качества), а часть и вовсе являются фальсификатами, смертельно опасными для здоровья. Своего производ­ства у нас, увы, практически нет…

А рецептурно-производственные отделы, которые ныне изжиты, как класс?

Какие средства производи­ли эти мини-заводики! Капли Морозова, дегтярная, димедроловая, фурацилиновая, альбуцидовая мази, сироп от кашля, пахнущий лакрицей, укропная вода... Кто сейчас помнит эти названия? А мик­стура Кватера, которая была спасительной соломинкой для многих советских дам бальзаковского возраста? Го­ворят, что это средство, облег­чающее состояние женщин при климаксе, и сейчас даст фору любым разрекламиро­ванным «собратьям».

Стоили эти лекарства ко­пейки. Но дело даже было не в цене, а в качестве. Ведь рецептуры многих препара­тов были разработаны вы­дающимися докторами, чьи имена навсегда сохранились в истории медицины: мазь Александрова, мазь Вишнев­ского, раствор по Демьянови­чу, крем Унны.

Сегодня они канули в Лету вместе с врачами, их знавши­ми. Сколько у нас осталось в городе медиков, которые вы­писывают своим пациентам индивидуальные рецепты? Единицы. Хотя умение подо­брать препарат с учетом всех особенностей конкретного пациента как раз и показыва­ет профессионализм врача и его квалификацию.

Благодаря всем этим ме­рам средняя продолжитель­ность жизни в СССР только за 1926-1972 годы увеличилась на 26 лет. А смертность насе­ления являлась самой низкой в мире - ниже, чем в США, Англии, Франции, Швеции. Причем экономическая эф­фективность советского здра­воохранения превышала эф­фективность американской системы в пять раз.

Золотой телец, убивший систему

Главной проблемой совет­ского здравоохранения было его хроническое недофинансирование, которое станови­лось все более заметным по мере усложнения медицины и удорожания методов диа­гностики и лечения.

Так, с начала 1970-х го­дов в советской медицине шло постепенное снижение выделяемых бюджетных средств. Горбачевская пере­стройка еще больше усу­губила ситуацию. К концу 1980-х объем финансиро­вания здравоохранения не превышал 40 процентов от потребности. Тогда-то впер­вые и заговорили о необхо­димости реформирования советской системы здраво­охранения.

В умы людей начали вне­дрять мысль о том, что бес­платная советская меди­цина - это неэффективное обслуживание, никчемные врачи, обшарпанные палаты.

В качестве альтернати­вы России предложили за­падные модели «бюджетно- страховой медицины». Так появилась система ОМС. К чему это привело, говорить не стоит. Все и так знают.

Как печальный итог, в Рос­сии пышным цветом расцве­ли давно забытые «болезни нищих» - цинга, педикулез, рахит. К ним прибавились инфекционные болячки - ге­патит, холера, тиф, чесотка. А туберкулез вновь стал пред­ставлять серьезную угрозу.

И когда государство при­знает, что слом советской системы здравоохранения нанес населению непопра­вимый вред, - неизвестно.

Ирина ЕРОФЕЕВА